Mas o que faz com que os vasos de algumas pessoas liberem essa substância e de outras não? Possibilidades:

• Inflamação: o processo inflamatório desencadeia esse processo, exemplo: queimadura solar, alergia e irritação.

• Hormônios: faz sentido quando se verifica que o melasma é mais frequente nas mulheres no período fértil, na gravidez e nas que fazem uso de pílulas anticoncepcionais.

• Infravermelho: uma das partes dos raios solares, a responsável pelo calor.

Anteriormente, o agente despigmentante de pele mais comum para o tratamento de melasma era a hidroquinona. No entanto, estudos demonstraram a ligação da hidroquinona à ocronose (pigmentação castanho – acinzentada dos tecidos conectivos) quando aplicada topicamente, bem como carcinogenicidade em estudos com animais. Com isso, restrições foram aplicadas à sua utilização. Isto deixou os dermatologistas e pacientes em busca de novas alternativas.

Cisteamina HCL é uma molécula antiga, porém sua abordagem em melasma é mais recente.  Primeiro estudo publicado em 2015: Evaluation of the efficacy of cysteamine 5% cream in the treatment of epidermal melasma: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Mansouri P, Farshi S, Hashemi Z, Kasraee B. Br J Dermatol. 2015 Jul;173(1):209-17. doi: 10.1111/bjd.13424. Epub 2015 May 29.
 

Conheça o ativo divulgado no IMCAS Paris de 2019 (Cisteamina HCL)
Em janeiro de 2019 ocorreu o IMCAS (International Master Course on Aging Science) um dos melhores congressos na área de envelhecimento e cosmiatria dermatológica. A CISTEAMINA foi citada para uso em melasma, como uma substância tópica para o tratamento da doença. Ela é um clareador com potencial maior que a hidroquinona, que
apresenta um forte odor e uma dificuldade maior de estabilização. 

A nova substância beneficia, principalmente, os pacientes que apresentavam resistência à fórmula clássica de tratar a doença, uma combinação de hidroquinona, ácido retinoico e corticoide. Ela é um corretor de pigmentos para problemas de hiperpigmentação.

Indicada para:

• Uniformizar o tom de peles com irregularidades;•

• Evitar o aparecimento de novas manchas.

A cisteamina (CSH) é um aminotiol redutor formado a partir da via catabólica da coenzima A e é precursora da taurina, um aminoácido abundante no encéfalo, que possui propriedades antioxidantes.

Naturalmente presente no corpo humano, a cisteamina reduz a melanina na epiderme da pele, corrigindo eficazmente as marcas pigmentadas.
 

Cisteamina HCL é um despigmentante que substitui a hidroquinona nos casos de hiperpigmentação.

Cisteamina HCL pode ser usada:

• Sob todas as condições do sol. Não deixa a pele sensível ao sol (não é fotosensibilizante).

• Independentemente da intensidade e exposição ao sol (proteção com alto FPS é necessária em todos os casos).

• Em qualquer parte da superfície da pele humana – rosto, pescoço, corpo, mãos, pés, articulações e lábios, com exceção do contorno dos olhos (para a formulação de 5%).

• Em peles castanhas e escuras.

Cisteamina HCL atua em qualquer fototipo cutâneo e em qualquer tipo de marcas pigmentadas. Como as manchas marrons respondem mais rapidamente à Cisteamina HCL do que a pele normal, ela ficará uniforme. Os tipos de pele marrom e escura reagirão mais rapidamente.

Sugestão de Formulação
Creme a 5% de cisteamina HCL

Modo de uso

• Não é necessário lavar a região afetada antes da aplicação. Se lavar, aguardar 1 hora para aplicar o creme.

• Aplique uma camada fina sobre a pele (pode ocorrer uma sensação de aquecimento ou formigamento leve e durar até 30 minutos). Deixe por 15 minutos.

• Remova lavando e secando suavemente a área aplicada.

• Hidrate a área. Mantenha a hidratação da pele durante o dia.

• Não dispense o uso de protetor solar.

Frequência de uso

• Fase intensiva: uma vez por dia durante 16 semanas.

• Fase de manutenção: duas vezes por semana, uma vez por dia.

Uma redução na pigmentação pode ser visível após 6 semanas. Resultados mais significativos podem ser obtidos após 8 a 12 semanas. Para manter seus efeitos, o creme de Cisteamina deve ser aplicado duas vezes por semana de forma contínua. Os protetores solares devem ser usados durante todo o ano.

Efeitos colaterais

• Sensação de aquecimento/rubor ou formigamento temporário e vermelhidão que desaparece em até 30 minutos.

• Irritação e secura mais persistentes, devem ser tratadas com emolientes, caso necessário.

Contra indicações:
• Portadores de vitiligo, mulheres grávidas, lactantes.

A Cisteamina HCL é um ativo embasado cientificamente por 3 estudos em humanos.

Resultados

• 77% de redução de pigmento de melanina.

• 90% dos usuários notaram melhorias moderadas e significativas.

Figura 3
Mulher de 39 anos com histórico de 8 anos de melasma, (A) antes tratamento, (B) após 4 meses de tratamento com creme de Cisteamina HCL.